#1 Naslov sažetkaNaslov sažetka

Saša Beg (sasa.beg@wink.hr) (Web inkubator j.d.o.o. / ) ✔

Tema: Patohistologija i citologija

Željeni oblik: Oralna prezentacija



Sažetak

Naslov

Naslov sažetkaNaslov sažetka

Uvod

Naslov sažetkaNaslov sažetkaNaslov sažetkaNaslov sažetkaNaslov sažetka

Cilj

Naslov sažetkaNaslov sažetkaNaslov sažetkaNaslov sažetka

Materijali i metode

Naslov sažetkaNaslov sažetkaNaslov sažetkaNaslov sažetkaNaslov sažetkaNaslov sažetkaNaslov sažetka

Rezultati i zaključak

Naslov sažetkaNaslov sažetkaNaslov sažetkaNaslov sažetkaNaslov sažetkaNaslov sažetkaNaslov sažetkaNaslov sažetkaNaslov sažetka

Ključne riječi

Prva, drgua, treća



#1 LBC- novi standard i izazov ginekološke citodijagnostike

Antonio Periš (antonioperis0@gmail.com) (Klinički bolnički centar Osijek, Medicinski fakultet Osijek / ) ✔

Tema: Patohistologija i citologija

Željeni oblik: Oralna prezentacija



Sažetak

Naslov

LBC- novi standard i izazov ginekološke citodijagnostike

Uvod

Čak i kod komparabilne preciznosti LBC metode i konvencionalne citologije u detekciji cervikalnih lezija, velike i značajne praktične prednosti koje donosi ova metoda opravdavaju njezino korištenje i implementaciju u citodijagnostici. Potrebno je više kvalitetnih randomiziranih studija koreliranih kolposkopski i histološki kako bi se jasnije utvrdila dijagnostička korisnost LBC metoda.

Cilj

Rak vrata maternice se u Hrvatskoj svaki dan dijagnosticira jednoj ženi, a svaki treći dan od njega umire jedna žena te su stoga prevencija i liječenje javnozdravstveni prioriteti. Rane abnormalnosti u obliku cervikalne intraepitelne neoplazije mogu se identificirati godinama prije pojave invazivnog raka što je temeljna premisa citološkog probira PAPA testom. Cilj preglednog rada je predstaviti metodu tekućinske citologije (LBC) kao alterativnu citopreparativnu tehniku koja ima za cilj premostiti nedostatke konvencionalnog PAPA testa. Također će biti predstavljeno iskustvo KBC-a Osijek u implementaciji BD SurePath LBC metode.

Materijali i metode

Relevantni izvorni i pregledni radovi pretraživani prema ključnim riječima liquid based cytology, conventional cytology i cervical neoplasia u bazama podataka PubMed i Google Scholar.

Rezultati i zaključak

Rezultati komparativnih studija glede dijagnostičke preciznosti tekućinske (LBC) i konvencionalne citologije u vidu detekcije prekanceroznih cervikalnih lezija su varijabilni i ne daju konzistentnu prednost LBC metodi. Ipak, dodane prednosti glede automatizacije, standardizacije predanalitičke faze, skraćenja vremena analize te mogućnost provođenja refleksnih testova iz istog uzorka (HPV DNA, imunonocitokemija, stanični blok, FISH) značajne su. Velik problem neadekvatnosti konvencionalnih razmaza zbog interferencije hemoragijom, sluzi, upalom i preklapanjem stanica uklonjen je kod LBC metode, a u studijama je najefikasniji Surepath sustav jer koristi metodu staničnog obogaćivanja. Adekvatan trening citologa i citotehnologa nužan je kako bi se adekvatno kategorizirale jedinstvene citomorfološke i arhitekturalne značajke LBC metode.

Ključne riječi

Liquid based cytology



#2 I ovo je samo test

Saša Beg (sasa.beg@wink.hr) (CC / ) ✔

Tema: Patohistologija i citologija

Željeni oblik: Oralna prezentacija



Sažetak

Naslov

I ovo je samo test

Uvod

I ovo je samo testI ovo je samo testI ovo je samo test

Cilj

I ovo je samo testI ovo je samo testI ovo je samo testI ovo je samo testI ovo je samo test

Materijali i metode

I ovo je samo testI ovo je samo testI ovo je samo testI ovo je samo test

Rezultati i zaključak

I ovo je samo testI ovo je samo testI ovo je samo test

Ključne riječi

Jedan, dva, tri



#3 Uloga spermiograma u preventivnoj dijagnostici muške neplodnosti

vesna kuić-vadlja (vesna.kuic-vadlja@hotmail.com) (KBC OSIJEK / ) ✔

Tema: Hematologija, klinička kemija i koagulacija

Željeni oblik: Oralna prezentacija



Sažetak

Naslov

Uloga spermiograma u preventivnoj dijagnostici muške neplodnosti

Uvod

S obzirom na sve učestalije slučajeve smanjene plodnosti kod muškaraca, sustavno uključivanje spermograma u preventivne preglede može značajno doprinijeti poboljšanju reproduktivnog zdravlja i planiranju obitelji. Uvođenje personaliziranih terapijskih protokola temeljenih na laboratorijskoj analizi i umjetnoj inteligenciji dodatno se može unaprijediti pristup liječenju muške neplodnosti. Preventivna analiza spermiograma omogućuje rano prepoznavanje problema (omogućuje ciljanu terapiju prije planiranja obitelji), povećava uspješnost asistiranih reproduktivnih metoda (IVF, ICSI), smanjuje psihološki stres kod parova koji se suočavaju s neplodnošću te pomaže u prepoznavanju drugih medicinskih stanja, uključujući metaboličke i onkološke bolesti

Cilj

Muška neplodnost čini približno 40-50% slučajeva neplodnosti parova a spermiogram predstavlja osnovni, neinvazivni, dijagnostički test za procjenu muške plodnosti, pružajući ključne informacije o kvantitativnim i kvalitativnim parametrima spermatozoida. Njegova uloga u preventivnoj medicini omogućuje ranu identifikaciju potencijalnih uzroka neplodnosti, uključujući hormonske disbalanse, genetske abnormalnosti, infekcije i utjecaj okolišnih čimbenika. Spermiogram omogućuje procjenu funkcionalnosti testisa i reproduktivnog potencijala, čime se otvara mogućnost rane dijagnostike i pravovremenog liječenja. Ukoliko se identificiraju odstupanja u spermogramu, dodatne analize poput hormonalnog profila i genetskog testiranja mogu pomoći u određivanju uzroka i daljnjih terapijskih koraka.

Materijali i metode

Analiza spermograma može ukazivati na potrebu za dodatnom evaluacijom endokrinog statusa:  Smanjena koncentracija spermatozoida može biti povezana s hipogonadizmom ili hiperprolaktinemijom.  Visoke vrijednosti FSH-a mogu ukazivati na primarno testikularno oštećenje.  Nizak testosteron može biti znak hipogonadizma, dok povišeni estradiol može ukazivati na metaboličke poremećaje. Infektivne i upalne etiologije  Leukociti u ejakulatu i promjene pH vrijednosti mogu ukazivati na prostatitis, epididimitis ili spolno prenosive infekcije. Pravovremena detekcija i liječenje infekcija mogu poboljšati plodnost i spriječiti trajno oštećenje testikularnog tkiva. Genetski uzroci muške neplodnosti U muškaraca sa značajno smanjenim brojem spermatozoida (<5 milijuna/ml) potrebno je provesti genetsko testiranje kako bi se isključile abnormalnosti poput:  Klinefelterovog sindroma (47,XXY) – povezan s azoospermijom i hipogonadizmom.  Mikrodelecija Y kromosoma – može dovesti do teške oligospermije ili azoospermije.  Cistične fibroze i mutacija CFTR gena – mogu uzrokovati kongenitalnu bilateralnu odsutnost sjemenovoda

Rezultati i zaključak

Čimbenici poput pušenja, alkohola, pretilosti, izloženosti pesticidima i visokoj temperaturi mogu značajno utjecati na spermatogenezu. Neki od poremećaja su reverzibilni, a upravo je cilj rano prepoznati i liječiti takva stanja(varikokela je primjer reverzibilnog čimbenika koji se smatra odgovornim za 25 - 40% slučajeva neplodnosti). AI modeli u laboratorijskoj medicini danas omogućuju personaliziranu procjenu rizika integrirajući spermiogram s podacima o načinu života i medicinskoj povijesti pacijenta.

Ključne riječi

spermiogram, muška neplodnost



#4 Etički izazovi u medicinsko-laboratorijskoj dijagnostici: između profesionalne odgovornosti i tehnološkog napretka

Matea Vadlja (matea.vadlja@yahoo.com) (Gimnazija A. G. Matoš Đakovo / ) ✔

Tema: Patohistologija i citologija

Željeni oblik: Oralna prezentacija



Sažetak

Naslov

Etički izazovi u medicinsko-laboratorijskoj dijagnostici: između profesionalne odgovornosti i tehnološkog napretka

Uvod

Medicinsko-laboratorijska dijagnostika suočava se s brojnim etičkim izazovima koji često ostaju nevidljivi u širem medicinskom kontekstu. Potrebno je potaknuti sustavnu raspravu o etici laboratorijskog rada, osigurati bolje uvjete za stručnjake te unaprijediti smjernice koje reguliraju primjenu novih tehnologija kako bi se očuvala profesionalna i moralna odgovornost u struci.

Cilj

Analizirati etičke izazove s kojima se medicinsko-laboratorijski radnici suočavaju u svakodnevnoj praksi, uključujući profesionalnu odgovornost, utjecaj tehnologije, radne uvjete i ekonomske pritiske, s ciljem podizanja svijesti o etičkim dilemama i poticanja konstruktivne rasprave.

Materijali i metode

Kombinacija teorijske analize etičkih principa, studija slučaja iz laboratorijske prakse, komparativne analize utjecaja tehnologije na donošenje odluka te diskusije s medicinskim stručnjacima i laboratorijskim radnicima.

Rezultati i zaključak

Identificirani su ključni etički izazovi u laboratorijskoj dijagnostici, uključujući odgovornost za točnost rezultata, probleme u suradnji s drugim medicinskim stručnjacima, utjecaj umjetne inteligencije na profesionalnu ulogu laboratorijskih radnika, etiku radnih uvjeta i dileme povezane s ekonomskim pritiscima u zdravstvenom sustavu.

Ključne riječi

Etička-odgovornost, UI, radni-uvjeti, medicinska-dijagnostika



#5 Uloga laboratorijske dijagnostike u suvremenom transfuzijskom liječenju

Antonija Pavlović (antonija.pavlovic33@gmail.com) (Opća županijska bolnica Požega / ) ✔, Ljubica Farkaš (ljubica.farkas@gmail.com) (Opća županijska bolnica Požega / ) ✘

Tema: Transfuzijska medicina i transplantacijska biologija

Željeni oblik: Oralna prezentacija



Sažetak

Naslov

Uloga laboratorijske dijagnostike u suvremenom transfuzijskom liječenju

Uvod

Transfuzijska medicina bavi se proizvodnjom krvnih pripravaka od ljudske krvi, dijagnostikom poremećaja hemostaze, dijagnostikom markera krvlju prenosivih bolesti i liječenjem bolesnika lijekovima proizvedenim od ljudske krvi. Suvremeno transfuzijsko liječenje zasniva se na principima usmjerene transfuzije odnosno ciljane nadoknade pojedinih krvnih sastojaka čime se postiže efikasnija uporaba donirane krvi, ali i smanjenje učestalosti poslijetransfuzijskih reakcija. Pri tome veliku važnost imaju prijetransfuzijska imunohematološka ispitivanja, a rad u transfuzijskom laboratoriju mora biti organiziran sukladno utvrđenoj i jasnoj metodologiji. Na taj način, mogućnost pogreške u analitičkoj fazi je najmanja. Također, uvođenjem nacionalnog informatičkog sustava eDelphyna znatno je unaprijeđena sigurnost i standardizacija transfuzijskog liječenja.

Cilj

Sistematizirati i primijeniti postupke i pravila dobre laboratorijske prakse u prijetransfuzijskom imunohematološkom ispitivanju kao preduvjet sigurnijeg transfuzijskog liječenja i sprječavanja poslijetransfuzijskih reakcija.

Materijali i metode

Prijetransfuzijska ispitivanja obuhvaćaju određivanje ABO i Rh(D) krvne grupe bolesnika, provjeru krvne grupe pripravka, ispitivanje prisutnosti iregularnih protutijela u serumu ili plazmi bolesnika te ispitivanje reakcije između seruma ili plazme bolesnika i eritrocita davatelja. U slučaju pozitivnog dvostaničnog indirektnog antiglobulinskog testa (IAT-a) ili već poznate imunizacije dodatno se utvrđuju specifičnosti iregularnih protutijela i njihov klinički značaj. Ovim sustavnim pregledom prikazani su osnovni principi imunoloških reakcija na sastojke krvi po kojima se provode imunohematološka testiranja u smislu izbora najsigurnijeg krvnog pripravka i sprječavanja nuspojava.

Rezultati i zaključak

Testovi hemaglutinacije pomoću kojih se vrši određivanje krvnih grupa ili otkrivanje imunizacije na eritrocitne antigene mogu se izvoditi na više načina od kojih se upotrebljavaju test na pločici, u epruveti i u mikrokarticama. Protutijela koja sudjeluju u procesu hemaglutinacije su antieritrocitna protutijela imunoglobulini koji se nalaze u klasama IgG i IgM koji specifično reagiraju s antigenima na površini eritrocita. Reakcija koja pri tome nastaje očituje se u vidu aglutinacije ili hemolize eritrocita koja nastaje kada se aktivira komplement. Klinički značajna antieritrocitna protutijela su ona koja mogu izazvati poslijetransfuzijsku hemolitičku reakciju ili skraćeni život eritrocita. Za transfuzijsko liječenje bolesnika odabire se krvni pripravak koji je u ABO i Rh(D) sustavu krvnih grupa istovjetan bolesnikovim krvnim grupama ili je kompatibilan, na temelju dobivenih rezultata testiranja. Kako bi se izbjegle moguće pogreške važno je i usporediti rezultate prijetransfuzijskog imunohematološkog ispitivanja s dokumentacijom o prethodno provedenim testiranjima bolesnika.

Ključne riječi

imunohematologija, hemaglutinacija, krvni pripravak



#6 Flourescencijska in situ hibridizacija u bolesnika s kroničnom limfocitnom leukemijom

Mia Vidović (mia.vidovic18@gmail.com) (Medicinski fakultet Osijek / ) ✔, Marija Drmić (marija.drmic1@gmail.com) (Medicinski fakultet Osijek / ) ✘, Vlatka Periša (vlatkaperisa@gmail.com) (Medicinski fakultet Osijek / ) ✘

Tema: Hematologija, klinička kemija i koagulacija

Željeni oblik: Poster



Sažetak

Naslov

Flourescencijska in situ hibridizacija u bolesnika s kroničnom limfocitnom leukemijom

Uvod

Najčešće prisutne citogenetske promjene kod pacijenata s KLL-om u KBC-u Osijek su delecija 13q14.3 i trisomija 12. Pojavnost citogenetskih promjena slijedi raspodjelu kakva je i u dosad objavljenim svjetskim istraživanjima.

Cilj

Cilj rada bio je ispitati zastupljenost citogenetskih promjena kod novodijagnosticiranih pacijenata s KLL dijagnosticiranom u Kliničkom bolničkom centru Osijek, ispitati povezanost citogenetskih promjena kod novodijagnosticiranih pacijenata s KLL s laboratorijskim i demografskim obilježjima.

Materijali i metode

Iz medicinskih zapisa prikupljeni su podatci o demografskim, kliničkim i inicijalnim laboratorijskim obilježjima te rezultati FISH analize novodijagnosticiranih pacijenata. Navedeni podatci korišteni su u svrhu identificiranja pacijenata koji ispunjavaju kriterije za uključivanje u istraživanje.

Rezultati i zaključak

U razdoblju od 1.1.2017. do 1.1.2021. 61 osobi dijagnosticirana je kronična limfocitna leukemija. Kod 33 pacijenta (54%) prisutna je citogenetska promjena, po 14 (23%) bolesnika ima del 13q14.3 ili trisomiju 12, del ATM se bilježi kod 9 (15%) bolesnika, del p53 ima 5 (8%) bolesnika, a samo se kod jednog (2%) nalazi monosomija 12. Nema značajnih razlika u raspodjeli prema spolu i citogenetskoj promjeni, u biokemijskim pokazateljima s obzirom na del 13q14.3, del ATM, del p53 i monosomiju 12. Pacijenti s trisomijom 12 imaju značajno više vrijednosti laktat dehidrogenaze.

Ključne riječi

citogenetske promjene; FISH; KLL



#7 Trajno usavršavanje u medicinsko laboratorijskoj djelatnosti: kako uspješno savladati izazove u postizanju visoke kvalitete znanja

Kristina Kopić (edukacija@mld.hkzr.hr) (HKZR SR MLD / ) ✔, Ana Acman Barišić (edukacija@mld.hkzr.hr) (HKZR SR MLD / ) ✘, Sanela Mišetić (edukacija@mld.hkzr.hr) (HKZR SR MLD / ) ✘, Mirica Batarelo (edukacija@mld.hkzr.hr) (HKZR SR MLD / ) ✘, Valentina Sović (edukacija@mld.hkzr.hr) (HKZR SR MLD / ) ✘

Tema: Patohistologija i citologija

Željeni oblik: Oralna prezentacija



Sažetak

Naslov

Trajno usavršavanje u medicinsko laboratorijskoj djelatnosti: kako uspješno savladati izazove u postizanju visoke kvalitete znanja

Uvod

Unatoč mnogim načinima edukacije i trajnog usavršavanja i dalje se preferira stručni sastanak s predavanjem na razini ustanove, a najmanje jedan od oblika E-učenja koji su danas dostupni u mnogim formatima i prilagođeni su radnim i privatnim obavezama korisnika. Potrebno je upoznati sve razine obrazovanja medicinsko laboratorijske djelatnosti sa mogućnostima edukacije kako bi ista bila primjereno korištena u doživotnom obrazovanju koje se može primjeniti u svakodnevnom radu.

Cilj

Medicinsko laboratorijska djelatnost je sastavni dio zdravstvenog sustava koji svojim gotovo svakodnevnim tehnološkim razvitkom iziskuje sustavno, kvalitetno učenje i stjecanje novih znanja i vještina, kroz razne načine trajnog usavršavanja koje uključuju stručne skupove (konferencije/kongrese, simpozije), tečajeve, radionice, stručne sastanke s predavanjem i E-učenje. Cilj ovog rada bio je istražiti stavove zdravstveno laboratorijskih tehničarki/tehničara, prvostupnica/prvostupnika medicinsko laboratorijske dijagnostike i magistri/magistara medicinsko laboratorijske dijagnostike o trajnoj edukaciji, preferiranim načinima edukacije i njihovim ishodima nakon odslušane edukacije.

Materijali i metode

U istraživanju je sudjelovalo 46 medicinsko laboratorijskih djelatnika sa svih razina obrazovanja, 4 osobe srednje stučne spreme, 23 osobe više stručne spreme, te 19 osoba visoke stručne spreme. Od ukupnog broja 6 je zaposleno na primarnoj razini zdravstvene zaštite, 7 na sekundarnoj razini zdravstvene zaštite, 25 na tercijarnoj razini zdravstvene zaštite, te 6 osoba koje rade izvan sustava zdravstva, dok 2 osobe nisu navele u kojem sektoru rade. Istraživanje je provedeno putem ankete u obliku Google formsa koja je sadržavala 9 pitanja.

Rezultati i zaključak

Rezultati ovog istraživanja su pokazali da od ukupnog broja 44 osobe su prisustvovale nekom obliku trajnog usavršavanja u zadnje dvije godine, dok 2 osobe nisu. Najviše su prisustvovali stručnom predavanju u zdravstvenoj ustanovi (63%), dok su najmanje prisustvovali nekom obliku E-učenja (30.4%). Također 58.7% ispitanika smatra da se stručnim usavršavanjem usvajaju znanja i vještine za svakodnevni posao, dok 41.3% ispitanika smatra da su ponekad novo usvojena znanja i vještine korisne za posao.

Ključne riječi

edukacija, trajno usavršavanje, vještine



#8 Laboratorijska dijagnostika oralnog alergijskog sindroma

Anita Sever Poljak (anita.sever.poljak@gmail.com) (KBC Zagreb / ) ✔, Josip Knežević (josip.knezevic1@hotmail.com) (KBC Zagreb / ) ✘

Tema: Hematologija, klinička kemija i koagulacija

Željeni oblik: Poster



Sažetak

Naslov

Laboratorijska dijagnostika oralnog alergijskog sindroma

Uvod

Laboratorijska dijagnostika OAS-a ključna je za precizno prepoznavanje uzroka simptoma i diferencijaciju od drugih sličnih alergijskih stanja. Molekularni alergeni predstavljaju izuzetno koristan dijagnostički alat za potvrdu oralnog alergijskog sindroma, jer omogućuju precizniju identifikaciju specifičnih proteina odgovornih za alergijske reakcije. Naši rezultati pokazuju da su osjetljivosti na molekularne alergene znatno bolje, osobito kod pacijenata s višim razredima preosjetljivosti (od 4 do 6), gdje su pozitivni rezultati na molekularne alergene gotovo u potpunosti u skladu s reakcijama na ekstrakt alergena. Time molekularni alergeni omogućuju precizniju i pouzdanu dijagnozu u slučajevima oralnog alergijskog sindroma. Pravovremena dijagnostika može značajno poboljšati kvalitetu života pacijenata i smanjiti rizik od ozbiljnijih reakcija.

Cilj

Oralni alergijski sindrom (OAS) predstavlja kliničku reakciju koja se javlja kod osoba preosjetljivih na određene bjelančevine prisutne u voću, povrću i orašastim plodovima. Cilj laboratorijske dijagnostike OAS-a je potvrditi alergiju na specifične proteine i razjasniti njihovu povezanost s kliničkim simptomima. Dijagnostičke metode omogućuju preciznu identifikaciju alergena i razlikovanje oralnog sindroma od drugih sličnih stanja.

Materijali i metode

Siemens Immulite je automatizirani imunološki analizator koji se koristi za detekciju specifičnih IgE protutijela, među ostalim za testiranje alergena povezanim s oralnim alergijskim sindromom. Analizator koristi princip kemiluminescencije za kvantifikaciju protutijela u uzorcima seruma. Na temelju luminescencijskog signala, koji je proporcionalan koncentraciji specifičnih IgE protutijela, može se precizno odrediti prisutnost alergije na određene proteine (poput onih iz voća, povrća i orašastih plodova). Također, na isti način na spomenutom analizatoru mogu se kvantitativno odrediti i molekularni alergeni.

Rezultati i zaključak

U našem istraživanju usporedili smo reakciju ekstrakta pojedinih alergena s molekularnim komponentama tih alergena, analizirajući osjetljivost pacijenata. Usporedili smo pozitivne razrede preosjetljivosti (od 1 do 3; od 4 do 6) i s pozitivnim rezultatima na molekularne alergene za isti ekstrakt. Na primjeru alergije na brezu, od 30 pacijenata s preosjetljivostima razreda 1-3, 20 (67%) je imalo pozitivan odgovor na molekularni alergen Bet v1. S druge strane, među 72 pacijenta s preosjetljivostima razreda 4-6, 71 (98%) je imalo pozitivan rezultat na molekularnu komponentu Bet v1. Na primjeru alergije na kikikriki, od 8 pacijenata s preosjetljivostima razreda 4-6, 6 (75%) je imalo pozitivan odgovor na molekularni alergen Bet v1. Na primjeru alergije na soju, od 5 pacijenata s preosjetljivostima razreda 4-6, 5 (100%) je imalo pozitivan odgovor na molekularni alergen Bet v1.

Ključne riječi

IgE, alergije, molekularni alergeni



#9 Analiza razine steroidnih hormona u serumu oboljelih od sindroma policističnih ovarija

Petra Gotovac (petra.gotovac335@gmail.com) (Medicinski fakultet Osijek / ) ✔, Željko Debeljak (zdebeljak@mefos.hr) (KBC Osijek / ) ✘

Tema: Hematologija, klinička kemija i koagulacija

Željeni oblik: Poster



Sažetak

Naslov

Analiza razine steroidnih hormona u serumu oboljelih od sindroma policističnih ovarija

Uvod

Istraživanje potvrđuje da su povišene razine testosterona i slobodnog testosterona te snižene razine SHBG-a karakteristični za PCOS. Dokazana je povezanost između povišenog slobodnog testosterona, smanjene razine SHBG-a i pretilosti, dok povezanost s hirzutizmom nije bila statistički značajna. Rezultati analize sugeriraju da slobodni testosteron i SHBG mogu biti korisni biomarkeri za dijagnosticiranje IR-je kod PCOS-a. Zbog same kompleksnosti sindroma potrebna su daljnja istraživanja za poboljšanje dijagnostičkih kriterija i bolje razumijevanje hormonskog profila pacijentica s PCOS-om.

Cilj

Ispitati povezanost razina testosterona, slobodnog testosterona i globulina koji veže spolne hormone (SHBG) između žena koje imaju dijagnozu sindroma policističnih ovarija (PCOS) i kontrolne skupine. Osim toga, istraživanje je imalo za cilj procijeniti dijagnostički značaj ovih parametara te ispitati njihovu povezanost s kliničkim obilježjima kao što su debljina, inzulinska rezistencija (IR) i hirzutizam.

Materijali i metode

U ovome istraživanju provedena je analiza razina steroidnih hormona, odnosno testosterona i slobodnog testosterona kao i proteina SHBG-a u dvije skupine: 50 žena sa PCOS-om te 50 žena bez dijagnoze PCOS-a. Također su se istražile veze između razina navedenih biokemijskih parametara i čestih stanja u PCOS-u, odnosno hirzutizma, IR-je i debljine. Istraživanje je provedeno pretraživanjem laboratorijskog informacijskog sustava (LIS) i bolničkog informacijskog sustava (BIS) u razdoblju od 2021. do 2023. godine. Svi značajni podatci, odnosno koncentracije parametara i prisutnost određenih kliničkih simptoma su uneseni u Excel tablicu. Za dobivanje koncentracija odabranih parametara korištena je metoda tekućinske kromatografije s tandemskom masenom spektrometrijom (LC-MS/MS) za određivanje koncentracija testosterona, kemiluminiscentni imunotest s mikročesticama (CMIA) za mjerenje SHBG-a te je slobodna frakcija testosterona izračunata primjenom Vermeulenove formule. Statistička analiza provedena je u R programskom jeziku i Microsoft Excelu, koristeći Mann-Whitney U test za analizu povezanosti te ROC analizu za procjenu dijagnostičkog značaja parametara. Razina značajnosti postavljena je na p < 0,05.

Rezultati i zaključak

Žene s PCOS-om imaju značajno povišene razine testosterona i slobodnog testosterona, dok su razine SHBG-a snižene u odnosu na kontrolnu skupinu. U PCOS skupini uočeno je da pacijentice s debljinom i IR-om imaju povišene razine slobodnog testosterona i snižene razine SHBG-a. Iako nije pronađena statistički značajna povezanost između izmjerenih hormonskih parametara i hirzutizma, slobodni testosteron i SHBG mogu služiti kao korisni biomarkeri za dijagnosticiranje IR-je kod žena s PCOS-om.

Ključne riječi

PCOS, testosteron, debljina, hirzutizam



#10 Tekućinska citologija (LBC) - novi standard i izazov ginekološke citodijagnostike

Antonio Periš (antonioperis0@gmail.com) (Klinički bolnički centar Osijek, Medicinski fakultet Osijek / ) ✔

Tema: Patohistologija i citologija

Željeni oblik: Oralna prezentacija



Sažetak

Naslov

Tekućinska citologija (LBC) - novi standard i izazov ginekološke citodijagnostike

Uvod

SurePath sustav se pokazao najefikasnijim u detekciji premalignih cervikalnih lezija i u smanjenju stope neadekvatnih uzoraka. No, čak i kod komparabilne efikasnosti LBC metoda i konvencionalne citologije u detekciji cervikalnih lezija, velike i značajne praktične prednosti koje donosi ova metoda opravdavaju njezino korištenje i implementaciju u citodijagnostici. Potrebne su studije kojima bi se utvrdila dijagnostička korisnost LBC metoda u Republici Hrvatskoj

Cilj

Rak vrata maternice se u Hrvatskoj svaki dan dijagnosticira jednoj ženi, a svaki treći dan od njega umire jedna žena te su stoga prevencija i liječenje javnozdravstveni prioriteti. Rane abnormalnosti u obliku cervikalnih displastičnih promjena mogu se identificirati godinama prije pojave invazivnog raka što je temeljna ideja citološkog probira PAPA testom. Cilj je da se predstave metode tekućinske citologije (LBC) (SurePath i Thinprep) kao tehnike koje imaju za cilj premostiti nedostatke konvencionalnog PAPA testa.

Materijali i metode

Relevantni izvorni i pregledni radovi pretraživani su prema ključnim riječima 'liquid based cytology', 'conventional cytology' i 'cervical neoplasia' u bazama podataka PubMed i Google Scholar.

Rezultati i zaključak

Rezultati komparativnih studija glede dijagnostičke korisnosti tekućinske (LBC) i konvencionalne citologije su varijabilni i ovisni LBC metodi. SurePath se pokazao osjetljivijim od Thinprep-a i konvencionalne citologije u detekciji cervikalnih lezija niskog i visokog stupnja, ali ograničena specifičnost i povećan broj lažno pozitivnih nalaza viđen u određenim studijama mogu rezultirati nepotrebnim dodatnim pretragama (kolposkopija) i povećanjem zdravstvenih troškova. Velike opservacijske, randomizirane studije i meta analize pokazuju da je Thinprep jednak ili inferiorniji u odnosu na SurePath i konvencionalnu citologiju u dijagnostici cervikalnih lezija. Problem konvencionalne citologije je velika stopa neadekvatnih uzoraka (5-25%) te se vidi značajno poboljšanje stope neadekvatnosti kod oba sustava (Thinprep 0.3 to 8.3%; SurePath 0.23%). SurePath sustav efikasniji je od Thinprep-a u uklanjanju interferirajućih elemenata. Metoda staničnog obogaćivanja kod SurePath-a bolje uklanja sluz i krv koji lako kompromitiraju membransku filtraciju Thinprep-a. Također, dodane prednosti glede automatizacije, standardizacije predanalitičke faze, skraćenja vremena analize te mogućnost provođenja refleksnih testova iz istog uzorka (HPV DNA, imunonocitokemija, stanični blok, FISH) značajne su u odnosu na konvencionalu citologiju. Također, adekvatan trening citologa i citotehnologa nužan je kako bi se adekvatno kategorizirale jedinstvene citomorfološke značajke kod LBC metode.

Ključne riječi

liquid based cytology



#11 Tekućinska citologija (LBC) - novi standard i izazov ginekološke citodijagnostike

Antonio Periš (antonioperis0@gmail.com) (Klinički bolnički centar Osijek, Medicinski fakultet Osijek / ) ✔

Tema: Patohistologija i citologija

Željeni oblik: Oralna prezentacija



Sažetak

Naslov

Tekućinska citologija (LBC) - novi standard i izazov ginekološke citodijagnostike

Uvod

SurePath sustav se pokazao najefikasnijim u detekciji premalignih cervikalnih lezija i u smanjenju stope neadekvatnih uzoraka. No, čak i kod komparabilne efikasnosti LBC metoda i konvencionalne citologije u detekciji cervikalnih lezija, velike i značajne praktične prednosti koje donosi ova metoda opravdavaju njezino korištenje i implementaciju u citodijagnostici. Potrebne su studije kojima bi se utvrdila dijagnostička korisnost LBC metoda u Republici Hrvatskoj.

Cilj

Rak vrata maternice se u Hrvatskoj svaki dan dijagnosticira jednoj ženi, a svaki treći dan od njega umire jedna žena te su stoga prevencija i liječenje javnozdravstveni prioriteti. Rane abnormalnosti u obliku cervikalnih displastičnih promjena mogu se identificirati godinama prije pojave invazivnog raka što je temeljna ideja citološkog probira PAPA testom. Cilj je da se predstave metode tekućinske citologije (LBC) (SurePath i Thinprep) kao tehnike koje imaju za cilj premostiti nedostatke konvencionalnog PAPA testa.

Materijali i metode

Relevantni izvorni i pregledni radovi pretraživani su prema ključnim riječima 'liquid based cytology', 'conventional cytology' i 'cervical neoplasia' u bazama podataka PubMed i Google Scholar.

Rezultati i zaključak

Rezultati komparativnih studija glede dijagnostičke korisnosti tekućinske (LBC) i konvencionalne citologije su varijabilni i ovisni LBC metodi. SurePath se pokazao osjetljivijim od Thinprep-a i konvencionalne citologije u detekciji cervikalnih lezija niskog i visokog stupnja, ali ograničena specifičnost i povećan broj lažno pozitivnih nalaza viđen u određenim studijama mogu rezultirati nepotrebnim dodatnim pretragama (kolposkopija) i povećanjem zdravstvenih troškova. Velike opservacijske, randomizirane studije i meta analize pokazuju da je Thinprep jednak ili inferiorniji u odnosu na SurePath i konvencionalnu citologiju u dijagnostici cervikalnih lezija. Problem konvencionalne citologije je velika stopa neadekvatnih uzoraka (5-25%), a u literaturi se vidi značajno poboljšanje stope neadekvatnosti kod oba LBC sustava (Thinprep 0.3 to 8.3%; SurePath 0.23%). SurePath sustav pokazao se efikasniji od Thinprep-a u uklanjanju interferirajućih elemenata. Metoda staničnog obogaćivanja kod SurePatha bolje uklanja sluz i krv koji lako kompromitiraju membransku filtraciju Thinprep-a. Dodane prednosti glede automatizacije, standardizacije predanalitičke faze, skraćenja vremena analize te mogućnost provođenja refleksnih testova iz istog uzorka (HPV DNA, imunonocitokemija, stanični blok, FISH) značajne su kod obje LBC metode u odnosu na konvencionalu citologiju. Također, adekvatan trening citologa i citotehnologa nužan je kako bi se adekvatno kategorizirale jedinstvene citomorfološke značajke kod LBC uzoraka.

Ključne riječi

liquid based cytology



#12 Tekućinska citologija (LBC) - novi standard i izazov ginekološke citodijagnostike

Antonio Periš (antonioperis0@gmail.com) (Klinički bolnički centar Osijek, Medicinski fakultet Osijek / ) ✔

Tema: Patohistologija i citologija

Željeni oblik: Oralna prezentacija



Sažetak

Naslov

Tekućinska citologija (LBC) - novi standard i izazov ginekološke citodijagnostike

Uvod

SurePath sustav se pokazao najefikasnijim u detekciji premalignih cervikalnih lezija i u smanjenju stope neadekvatnih uzoraka. No, čak i kod komparabilne efikasnosti LBC metoda i konvencionalne citologije u detekciji cervikalnih lezija, velike i značajne praktične prednosti koje donosi ova metoda opravdavaju njezino korištenje i implementaciju u citodijagnostici. Potrebne su studije kojima bi se utvrdila dijagnostička korisnost LBC metoda u Republici Hrvatskoj

Cilj

Rak vrata maternice se u Hrvatskoj svaki dan dijagnosticira jednoj ženi, a svaki treći dan od njega umire jedna žena te su stoga prevencija i liječenje javnozdravstveni prioriteti. Rane abnormalnosti u obliku cervikalnih displastičnih promjena mogu se identificirati godinama prije pojave invazivnog raka što je temeljna ideja citološkog probira PAPA testom. Cilj je predstaviti metode tekućinske citologije (LBC) (SurePath i Thinprep) kao tehnike koje imaju za cilj premostiti nedostatke konvencionalnog PAPA testa.

Materijali i metode

Relevantni izvorni i pregledni radovi pretraživani su prema ključnim riječima 'liquid based cytology', 'conventional cytology' i 'cervical neoplasia' u bazama podataka PubMed i Google Scholar.

Rezultati i zaključak

Rezultati komparativnih studija glede dijagnostičke korisnosti tekućinske (LBC) i konvencionalne citologije su varijabilni i ovisni o LBC metodi. SurePath se pokazao osjetljivijim od Thinprep-a i konvencionalne citologije u detekciji cervikalnih lezija niskog i visokog stupnja, ali ograničena specifičnost i povećan broj lažno pozitivnih nalaza viđen u određenim studijama mogu rezultirati nepotrebnim dodatnim pretragama (kolposkopija) i povećanjem zdravstvenih troškova. Thinprep se u većini studija pokazao inferiorniji u odnosu na SurePath i komparabilan u odnosu na konvencionalnu citologiju u osjetljivosti i specifičnosti u dijagnostici cervikalnih lezija. Problem konvencionalne citologije je velika stopa neadekvatnih uzoraka (5-25%), a u literaturi se vidi značajno poboljšanje stope neadekvatnosti kod oba LBC sustava (Thinprep 0.3 - 8.3%; SurePath 0.23%). SurePath sustav efikasniji je od Thinprep-a u uklanjanju interferirajućih elemenata, a razlog je što metoda staničnog obogaćivanja kod SurePath-a bolje uklanja sluz i krv koji lako kompromitiraju membransku filtraciju Thinprep-a. Također, dodane prednosti glede automatizacije, standardizacije predanalitičke faze, skraćenja vremena analize te mogućnost provođenja refleksnih testova iz istog uzorka (HPV DNA, imunonocitokemija, stanični blok, FISH) značajne su kod obje LBC metode u odnosu na konvencionalu citologiju. Također, adekvatan trening citologa i citotehnologa nužan je kako bi se adekvatno kategorizirale jedinstvene citomorfološke značajke kod LBC metode.

Ključne riječi

liquid based cytology



#13 Laboratorijska dijagnostika infekcije uzrokovane bakterijom Helicobacter pylori

Antonela Jeleč (antonelajelec@gmail.com) (Poliklinika LabPlus Osijek / ) ✔

Tema: Hematologija, klinička kemija i koagulacija

Željeni oblik: Oralna prezentacija



Sažetak

Naslov

Laboratorijska dijagnostika infekcije uzrokovane bakterijom Helicobacter pylori

Uvod

Rezultati pokazuju da je infekcija uzrokovana bakterijom Helicobacter pylori relativno zastupljena u našoj populaciji te je zbog potencijalnih komplikacija uslijed dugotrajne infekcije tom bakterijom korisno provoditi ovakva testiranja. Prilikom interpretacije nalaza potrebno je obratiti pozornost na osjetljivost i specifičnost pojedinog testa, kako bi njegova primjena bila svrsishodna. „Zlatni standard“ za utvrđivanje infekcije uzrokovane bakterijom Helicobacter pylori jest urea izdisajni test koji ima visoku specifičnost (> 95 %) i osjetljivost (> 95 %). Imunokemijski antigeni test iz uzorka stolice koristi se za praćenje uspješnosti terapije (osjetljivost i specifičnost > 95 %), dok je imunokemijsko testiranje iz seruma korisno u probiru populacije (osjetljivost i specifičnost > 85 %).

Cilj

Cilj ovog istraživanja bio je ispitati učestalost pozitivnih nalaza na infekciju uzrokovanu bakterijom Helicobacter pylori u ispitivanoj populaciji te prikazati metode koje se koriste u laboratorijskoj dijagnostici.

Materijali i metode

U istraživanje je bilo uključeno 239 ispitanika oba spola (76 žena i 163 muškarca) starijih od 18 godina. Podatci su prikupljeni u razdoblju od 03.2024. do 03.2025. u Poliklinici LabPlus Osijek. Uzorci seruma (N = 215) analizirani su pomoću brzog imunokemijskog testa koji se temelji na detekciji specifičnih IgG protutijela na Helicobacter pylori (NADAL® H. pylori Ab test cassette). Uzorci stolice (N = 18) analizirani su pomoću brzog imunokemijskog testa za detekciju Helicobacter pylori antigena u humanim uzorcima stolice (NADAL® H. pylori Ag test cassette). Uzorci izdahnutog zraka (N = 6) , prije i pola sata nakon uzimanja otopine ureje, analizirani su masenom spektrometrijom mjerenja udjela mase izotopa (IRMS, engl. isotope ratio mass spectrometry) na analizatoru ABCA 2 (Sercon).

Rezultati i zaključak

38 % ispitanika imalo je pozitivan nalaz imunokemijskog testa iz uzorka seruma, 22 % ispitanika imalo je pozitivan nalaz imunokemijskog testa iz uzorka stolice i 33 % ispitanika imalo je pozitivan nalaz izdisajnog testa.

Ključne riječi

Helicobacter pylori, infekcija



#14 Utjecaj pandemije COVID-19 na incidenciju influence tijekom sezona 2020. - 2024.

Vanja Mitrović (m.vanja156@gmail.com) (Medicinski fakulet Osijek / ) ✔, Domagoj Drenjančević (domagoj@mefos.hr) (KBC Osijek / MF Osijek / ) ✘

Tema: Mikrobiologija s parazitologijom

Željeni oblik: Poster



Sažetak

Naslov

Utjecaj pandemije COVID-19 na incidenciju influence tijekom sezona 2020. - 2024.

Uvod

Tijekom pandemije COVID-19 uvedene su obavezne epidemiološke mjere koje su obuhvaćale nošenje zaštitnih maski, pojačanu higijenu ruku te ograničavanje okupljanja i distancu u bliskom kontaktu što je imalo i posredan učinak na pojavu influence. Pojava influence znatno se smanjila tijekom pandemijskih sezona, no nakon ukidanja epidemioloških mjera, broj slučajeva ponovno raste.

Cilj

Cilj ovog istraživanja bio je ispitati kako su javnozdravstvene mjere uvedene tijekom pandemije COVID-19 utjecale na učestalost gripe.

Materijali i metode

Provedena je retrospektivna analiza podataka pacijenata testiranih na gripu u KBC-u Osijek u razdoblju od listopada 2020. do svibnja 2024. godine. Detekcija virusa gripe uključivala je imunokromatografske testove iz obrisaka nazofarinksa te multipleks RT-PCR u kombinaciji sa SARS-CoV-2 virusom.

Rezultati i zaključak

U prvoj pandemijskoj sezoni 2020./2021. nije bilo zabilježenih slučajeva gripe, no svake sljedeće sezone broj oboljelih se povećavao. U sezoni 2021./2022. zabilježeno je ukupno 134 pozitivna slučaja, u sezoni 2022./2023. zabilježeno je ukupno 816 pozitivnih slučajeva, a u sezoni 2023./2024. ukupno 595 pozitivnih slučajeva. Porast broja oboljelih tijekom sezona korelira s postepenim relaksacijama mjera do ukidanja obaveznog postupanja u svibnju 2023. godine. Najveća incidencija zabilježena je u djece u dobi do 14 godina, a gripa tipa A bila je dominantna u većini sezona. Analiza prema spolu i dobi pokazala je da su žene u prosjeku bile starije od muškaraca prilikom obolijevanja.

Ključne riječi

COVID-19, epidemiološke mjere, gripa



#15 Obrazovanje unutar laboratorijske struke

Zoran Ivezić (staleska@mld.hkzr.hr) (Opća bolnica Slavonski Brod / ) ✔

Tema: Hematologija, klinička kemija i koagulacija

Željeni oblik: Oralna prezentacija



Sažetak

Naslov

Obrazovanje unutar laboratorijske struke

Uvod

Mentoriranje i obavljanje stručne prakse u laboratoriju je ključno za kvalitetnu izobrazbu učenika i studenata u sve tri razine obrazovanja.

Cilj

Prezentirati problematiku praktičnog rada unutar sva tri obrazovna profila

Materijali i metode

Usmeno izlaganje

Rezultati i zaključak

Upoznati sve prisutne sa postojećom problematikom. Dokazati da je izvršenje praktičnog rada u laboratoriju ključno kao stručno usavršavanje.

Ključne riječi

Praktična nastava,laboratorij,mentorstvo



#16 Flourescencijska in situ hibridizacija u bolesnika s kroničnom limfocitnom leukemijom

Mia Vidović (mia.vidovic18@gmail.com) (Medicinski fakultet Osijek / ) ✔, Marija Drmić (marija.drmic1@gmail.com) (Medicinski fakultet Osijek / ) ✘, Vlatka Periša (vlatkaperisa@gmail.com) (Medicinski fakultet Osijek / ) ✘

Tema: Hematologija, klinička kemija i koagulacija

Željeni oblik: Poster



Sažetak

Naslov

Flourescencijska in situ hibridizacija u bolesnika s kroničnom limfocitnom leukemijom

Uvod

Najčešće prisutne citogenetske promjene kod pacijenata s KLL-om u KBC-u Osijek su delecija 13q14.3 i trisomija 12. Pojavnost citogenetskih promjena slijedi raspodjelu kakva je i u dosad objavljenim svjetskim istraživanjima.

Cilj

Cilj rada bio je ispitati zastupljenost citogenetskih promjena kod novodijagnosticiranih pacijenata s kroničnom limfocitnom leukemijom (KLL) dijagnosticiranom u Kliničkom bolničkom centru Osijek (KBC) te ispitati povezanost citogenetskih promjena kod novodijagnosticiranih pacijenata s KLL s laboratorijskim i demografskim obilježjima.

Materijali i metode

Iz medicinskih zapisa prikupljeni su podatci o demografskim, kliničkim i inicijalnim laboratorijskim obilježjima te rezultati flourescencijske in situ hibridizacije (FISH) novodijagnosticiranih pacijenata. Navedeni podatci korišteni su u svrhu identificiranja pacijenata koji ispunjavaju kriterije za uključivanje u istraživanje.

Rezultati i zaključak

U razdoblju od 1.1.2017. do 1.1.2021. 61 osobi dijagnosticirana je kronična limfocitna leukemija. Kod 33 pacijenta (54%) prisutna je citogenetska promjena, po 14 (23%) bolesnika ima del 13q14.3 ili trisomiju 12, del ATM se bilježi kod 9 (15%) bolesnika, del p53 ima 5 (8%) bolesnika, a samo se kod jednog (2%) nalazi monosomija 12. Nema značajnih razlika u raspodjeli prema spolu i citogenetskoj promjeni, u biokemijskim pokazateljima s obzirom na del 13q14.3, del ATM, del p53 i monosomiju 12. Pacijenti s trisomijom 12 imaju značajno više vrijednosti laktat dehidrogenaze.

Ključne riječi

citogenetske promjene; FISH; KLL



#17 Laboratorijska dijagnostika oralnog alergijskog sindroma

Anita Sever Poljak (anita.sever.poljak@gmail.com) (KBC Zagreb / ) ✔, Josip Knežević (josip.knezevic1@hotmail.com) (KBC Zagreb / ) ✘

Tema: Hematologija, klinička kemija i koagulacija

Željeni oblik: Poster



Sažetak

Naslov

Laboratorijska dijagnostika oralnog alergijskog sindroma

Uvod

Laboratorijska dijagnostika OAS-a ključna je za precizno prepoznavanje uzroka simptoma i diferencijaciju od drugih sličnih alergijskih stanja. Molekularni alergeni predstavljaju izuzetno koristan dijagnostički alat za potvrdu OAS-a, jer omogućuju precizniju identifikaciju specifičnih proteina odgovornih za alergijske reakcije. Naši rezultati pokazuju da su osjetljivosti na molekularne alergene znatno bolje, osobito kod pacijenata s višim razredima preosjetljivosti (od 4 do 6), gdje su pozitivni rezultati na molekularne alergene gotovo u potpunosti u skladu s reakcijama na ekstrakt alergena. Time molekularni alergeni omogućuju precizniju i pouzdanu dijagnozu u slučajevima OAS-a. Pravovremena dijagnostika može značajno poboljšati kvalitetu života pacijenata i smanjiti rizik od ozbiljnijih reakcija.

Cilj

Oralni alergijski sindrom (OAS) predstavlja kliničku reakciju koja se javlja kod osoba preosjetljivih na određene bjelančevine prisutne u voću, povrću i orašastim plodovima. Cilj laboratorijske dijagnostike OAS-a je potvrditi alergiju na specifične proteine i razjasniti njihovu povezanost s kliničkim simptomima. Dijagnostičke metode omogućuju preciznu identifikaciju alergena i razlikovanje oralnog sindroma od drugih sličnih stanja.

Materijali i metode

Siemens Immulite je automatizirani imunološki analizator koji se koristi za detekciju specifičnih IgE protutijela, među ostalim za testiranje alergena povezanim s OAS-om. Analizator koristi princip kemiluminescencije za kvantifikaciju protutijela u uzorcima seruma. Na temelju luminescencijskog signala, koji je proporcionalan koncentraciji specifičnih IgE protutijela, može se precizno odrediti prisutnost alergije na određene proteine (poput onih iz voća, povrća i orašastih plodova). Također, na isti način na spomenutom analizatoru mogu se kvantitativno odrediti i molekularni alergeni. U našem istraživanju usporedili smo reakciju ekstrakta pojedinih alergena s molekularnim komponentama tih alergena, analizirajući osjetljivost pacijenata. Usporedili smo pozitivne razrede preosjetljivosti (od 1 do 3; od 4 do 6) i s pozitivnim rezultatima na molekularne alergene za isti ekstrakt.

Rezultati i zaključak

Na primjeru alergije na brezu, od 30 pacijenata s preosjetljivostima razreda 1-3, 20 (67%) je imalo pozitivan odgovor na molekularni alergen Bet v1. S druge strane, među 72 pacijenta s preosjetljivostima razreda 4-6, 71 (98%) je imalo pozitivan rezultat na molekularnu komponentu Bet v1. Na primjeru alergije na kikikriki, od 8 pacijenata s preosjetljivostima razreda 4-6, 6 (75%) je imalo pozitivan odgovor na molekularni alergen Bet v1.Na primjeru alergije na soju, od 5 pacijenata s preosjetljivostima razreda 4-6, 5(100%) je imalo pozitivan odgovor na molekularni alergen Bet v1.

Ključne riječi

IgE, alergije, molekularni alergeni



#18 MLD u okvirima EPBS-a

Jasenka Grgurić (jasenka_grguric@yahoo.com) (KBC Zagreb / ) ✔

Tema: Hematologija, klinička kemija i koagulacija

Željeni oblik: Oralna prezentacija



Sažetak

Naslov

MLD u okvirima EPBS-a

Uvod

Iako većina zemalja uključuje kliničke prakse u svoje obrazovne sustave, postoje značajne razlike u trajanju i strukturi tih praksi. EPBS igra važnu ulogu u promoviranju jedinstvenih obrazovnih okvira koji omogućuju standardizaciju i akreditaciju obrazovnih programa, čime bi se omogućila veća mobilnost biomedicinskih stručnjaka i poboljšala kvaliteta zdravstvene skrbi na europskoj razini.

Cilj

Cilj ovog rada je istražiti važnost kliničkih praksi u okviru biomedicinskih znanstvenika unutar Europske profesionalne organizacije za biomedicinske znanstvenike (EPBS). Također, fokus je na analizi varijacija u broju sati kliničkih praksi među različitim europskim zemljama te kako te razlike utječu na standarde obrazovanja i profesionalnog razvoja.

Materijali i metode

Istraživanje je provedeno analizom dostupnih podataka o kliničkim praksama u različitim europskim zemljama, uključujući broj sati posvećenih praksi i strukturi obrazovnih programa. Podaci su prikupljeni putem online izvora, izvještaja EPBS-a te stručnih publikacija. Komparativna analiza korištena je za razmatranje sličnosti i razlika među zemljama članicama EU i Ujedinjenog Kraljevstva.

Rezultati i zaključak

Rezultati su pokazali značajne razlike u broju sati kliničkih praksi među zemljama. Zemlje poput Ujedinjenog Kraljevstva (1924 sata) i Grčke (1920 sati) pružaju najopsežnije kliničke prakse, dok su zemlje poput Francuske (40 sati) i Španjolske (100 sati) mnogo manja u tom pogledu. Ove varijacije ukazuju na potrebu za usklađivanjem obrazovnih standarda na europskoj razini.

Ključne riječi

EPBS, standardizacija, obrazovanje, biomedicina



#19 Usporedba jačine hemolitičke bolesti novorođenčeta kod imunizacije majke na RhD i Kell (K1) antigene i ABO inkompatibilnosti

Toni Filipović (tonifilipovic2@icloud.com) (Klinička bolnica Sveti Duh / ) ✔

Tema: Transfuzijska medicina i transplantacijska biologija

Željeni oblik: Oralna prezentacija



Sažetak

Naslov

Usporedba jačine hemolitičke bolesti novorođenčeta kod imunizacije majke na RhD i Kell (K1) antigene i ABO inkompatibilnosti

Uvod

Razumijevanje razlika u težini i mehanizmima hemolitičke bolesti novorođenčeta kod različitih vrsta imunizacija ključno je za pravovremenu dijagnostiku i odgovarajući terapijski pristup. Hemoliza uzrokovana anti-D i anti-K protutijelima često rezultira težim kliničkim manifestacijama što zahtijeva intenzivan nadzor trudnoće i moguće intrauterine transfuzije, dok ABO inkompatibilnost, iako češća, uglavnom uzrokuje blaže simptome ograničene na neonatalnu hiperbilirubinemiju. Pravovremeni probir na iregularna eritrocitna protutijela tijekom trudnoće, primjena anti-D imunoprofilakse, kao i pažljivo praćenje novorođenčadi s povećanim rizikom od hemolize, ključni su za smanjenje morbiditeta i mortaliteta povezanog s ovom bolešću. Daljnja istraživanja i unaprjeđenje terapijskih protokola mogu dodatno poboljšati ishod za novorođenčad pogođenu različitim oblicima hemolitičke bolesti.

Cilj

Cilj ovog predavanja je usporediti jačinu hemolitičke bolesti novorođenčeta (HBN) u tri različita imunološka mehanizma – kod majčinske imunizacije i u slučaju ABO inkompatibilnosti. Naglasak će biti na kliničkim manifestacijama, laboratorijskim pokazateljima i ishodima za novorođenče.

Materijali i metode

Metode izrade rada temelje se na pregledu relevantne literature i dostupnih studija o HBN u ova tri scenarija, analizi patofizioloških mehanizama nastanka hemolize i njihovih kliničkih posljedica te usporedbi težine bolesti na temelju laboratorijskih parametara (razina bilirubina, hemoglobina, retikulocita, pozitivnosti DAT-a) i kliničkih ishoda (potreba za fototerapijom, transfuzijom, intenzivnom njegom).

Rezultati i zaključak

Analizom dostupnih podataka očekuje se da će imunizacija na D antigen rezultirati najtežim oblikom bolesti. U slučajevima kada majka razvije anti-D protutijela, bolest može započeti još u fetalnom razdoblju, uzrokujući tešku fetalnu anemiju, hidrops fetalis i intrauterinu smrt. Novorođenčad rođena s težom anemijom često zahtijevaju hitne mjere, uključujući transfuzije i fototerapiju. Imunizacija na K antigen, iako rjeđa, može dovesti do značajne fetalne anemije, ali putem drugačijeg mehanizma. Anti-K protutijela inhibiraju eritrocitopoezu u fetalnoj koštanoj srži, što može rezultirati teškom anemijom čak i uz niže titre protutijela. Očekuje se da će novorođenčad s ovom vrstom HBN također imati potrebu za transfuzijama, ali s manjim rizikom od hiperbilirubinemije u odnosu na anti-D imunizaciju. ABO inkompatibilnost, iako najčešći uzrok neonatalne hemolize, obično uzrokuje blaži oblik bolesti. Budući da su ABO protutijela pretežno IgM tipa i ne prelaze placentarnu barijeru, bolest se uglavnom javlja nakon rođenja, a manifestira se pretežno hiperbilirubinemijom. Hemoliza je često blaga do umjerena, pa većina novorođenčadi ne razvija tešku anemiju niti zahtijeva zamjenske transfuzije. U većini slučajeva dovoljna je fototerapija, dok rijetki teži oblici mogu zahtijevati intenzivniji terapijski pristup. Uspoređujući kliničke ishode, očekuje se da će imunizacija imati veći potencijal za ozbiljne komplikacije, dok ABO inkompatibilnost rijetko uzrokuje ozbiljne probleme osim u izuzetnim slučajevima s vrlo visokom razinom hemolize.

Ključne riječi

HBN, anemija, imunizacija, inkompatibilnost



#20 Utječu li promjene u crijevnoj mikrobioti na rizik razvoja kardiovaskularnih bolesti?

MATEA REBRINA (rebrina--13@hotmail.com) (Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice, Klinički zavod za kemiju, Zagreb, Hrvatska / ) ✔, Melita Solina (melita.solina@gmail.com) (Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice, Klinički zavod za kemiju, Zagreb, Hrvatska / ) ✘, Milena Tonković (milena300@gmail.com) (Opća bolnica Gospić, Odjel medicinsko-biokemijske laboratorijske djelatnosti, Gospić, Hrvatska / ) ✘, Ines Parać (ines.parac@gmail.com) (Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice, Klinički zavod za kemiju, Zagreb, Hrvatska / ) ✘, Marina Roginić (rebrina--13@hotmail.com) (Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice, Klinički zavod za kemiju, Zagreb, Hrvatska / ) ✘, Mirjana Stupnišek (stupnisek.mefos@gmail.com) (Klinika za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“, Odjel za akreditaciju / ) ✘

Tema: Mikrobiologija s parazitologijom

Željeni oblik: Poster



Sažetak

Naslov

Utječu li promjene u crijevnoj mikrobioti na rizik razvoja kardiovaskularnih bolesti?

Uvod

Istraživanje crijevne mikrobiote otvara nova vrata u području kardiovaskularne medicine. Ključne riječi: crijevna mikrobiota; disbioza; kardiovaskularne bolesti

Cilj

Cilj ovog rada je istražiti povezanost crijevne mikrobiote i njezinih metabolita s potencijalnim razvojem kardiovaskularnih bolesti.

Materijali i metode

Za prikupljanje relevantne literature korištena je elektronička bibliografska baza podataka PubMed, s fokusom na radove objavljene u posljednjih deset godina koji istražuju povezanost crijevne mikrobiote i kardiovaskularnih bolesti. Pretraga je provedena pomoću različitih kombinacija ključnih pojmova, kao što su: „crijevna mikrobiota“, „disbioza“ i „kardiovaskularne bolesti“. U obzir su uzeti različiti tipovi publikacija, poput randomiziranih kontroliranih ispitivanja, multicentričnih studija, kliničkih ispitivanja, meta-analiza i preglednih radova. Za konačnu analizu odabrano je 22 članka, pri čemu su uvršteni radovi koji su bili u cijelosti dostupni i napisani na engleskom jeziku.

Rezultati i zaključak

Crijevna mikrobiota igra značajnu ulogu kod održavanja zdravlja, dok se ista definira kao zajednica svih mikroorganizama na ljudskom tijelu ili unutar njega. Prema podatcima ljudska crijeva dom su otprilike 1 000 do 1 150 vrsta mikroba, među kojima su glavne vrste Bacteroidetes i Firmicutes. Nastanak disbioze, odnosno nepravilne ravnoteže mikroorganizama, može utjecati kod povezanosti s razvojem i progresijom brojnih bolesti, uključujući kardiovaskularne bolesti. Disbioza uzrokuje crijevnu upalu stimulirajući reaktante akutne faze i proizvodnju citokina, što dovodi do smanjenog integriteta crijevne barijere. Posljedično dolazi do povećanja cirkulirajućih razina bakterijskih strukturnih komponenti i mikrobnih metabolita, uključujući trimetilamin-N-oksid (engl. Trimethylamine N-oxide, TMAO) i fenilacetilglutamin (engl. phenylacetylglutamine, PAGln) koji mogu olakšati nastanak kardiovaskularnih bolesti. Također, lipopolisaharid (engl. lipopolysaccharides, LPS), koji potječe od gram-negativnih bakterija, može inducirati upalni odgovor kada zbog oštećenja crijevne barijere uđe u cirkulaciju domaćina. Prema podacima iz istraživanja, u aterosklerotskim plakovima identificirano je više od 50 različitih bakterijskih DNA, pri čemu su najzastupljeniji bili predstavnici koljena Proteobacteria (rodovi Chryseomonas i Helicobacter) te Firmicutes (rodovi Eubacterium, Anaeroglobus i Clostridium). Kod pacijenata s aterosklerotskim kardiovaskularnim bolestima uočene su promjene u sastavu crijevne mikrobiote, pri čemu su najizraženija odstupanja zabilježena u zastupljenosti bakterija, posebno iz skupina Lactobacillales, Collinsella, Streptococcus i Enterobacteriaceae.

Ključne riječi

/



#21 METASTAZA U DESNU NATKOLJENICU KAO PRVI ZNAK KARCINOMA ŠTITNJAČE 

JELENA PLAZIBAT (jelenaplazibat79@gmail.com) (KBC RIJEKA / ) ✔, GORDANA NAGLIĆ (g.naglic123@gmail.com) (KBC RIJEKA / ) ✘, KORALJKA RAJKOVIĆ-MOLEK (koraljkarm@medri.uniri.hr) (KBC RIJEKA / ) ✘, KOVILJKA MATUŠAN ILIJAŠ (koviljka.matusan@medri.uniri.hr) (KBC RIJEKA / ) ✘, IRENA SEILI-BEKAFIGO (irenasb@medri.uniri.hr) (KBC RIJEKA / ) ✘, ROBERT MEANDŽIJA (meandzijar@gmail.com) (KBC RIJEKA / ) ✘, MARIJA MANESTAR MARČELJA (marija.manestar1@gmail.com) (KBC RIJEKA / ) ✘, ANITA DRAŠKOVIĆ (anita240677@gmail.com) (KBC RIJEKA / ) ✘

Tema: Patohistologija i citologija

Željeni oblik: Poster



Sažetak

Naslov

METASTAZA U DESNU NATKOLJENICU KAO PRVI ZNAK KARCINOMA ŠTITNJAČE 

Uvod

Pri obradi pacijenata s nespecifičnim i polimorfnim tegobama potrebno je razmišljati i o široj diferencijalno dijagnostičkoj obradi štitnjače kao i kombinaciji citoloških, histoloških i imunohistokemijskih metoda kod slabo diferenciranih tumora. Ovaj slučaj potvrđuje i naglašava važnost multidisciplinarnog pristupa pacijentu s kompleksnom simptomatologijom i prezentacijom.

Cilj

Maligne novotvorine štitnjače se u pravilu manifestiraju kao čvor u štitnjači koji bolesnik sam primijeti ili se otkrije ultrazvukom (UTZ) odnosno scintigrafijom. Vrlo rijetko su udaljene metastaze prvi znak karcinoma štitnjače. Predstavljamo slučaj u kojem se karcinom štitnjače prvo prezentirao metastazom u području natkoljenice, a tek zatim se utvrdio primarni karcinom u samoj štitnjači što je uz neuobičajenu morfologiju produžilo vrijeme potrebno za točnu i pouzdanu dijagnozu te pravovremenu terapiju.

Materijali i metode

Korišteni su nalazi iz medicinske dokumentacije pacijenta liječenog u KBC Rijeka, kao i citološki i histološki uzorci Zavoda za patologiju i citologiju KBC-a Rijeka

Rezultati i zaključak

Pacijent u dobi od 72 godine liječen je na Klinici za otorinolaringologiju radi otoka lijeve strane vrata čemu je prethodila grlobolja. Ultrazvučno je utvrđena tromboze lijeve jugularne vene uz nekrotične upalne čvorove koji su drenirani i uvedena je antibiotska terapija. Mikrobiološki uzorci bili su negativni. Kompjuterizirana tomografija (CT) dodatno opisuje uvećan lijevi režanj štitnjače s hipodenznim čvorom. Petnaestak dana po otpustu iz bolnice pacijent primjećuje bolnu oteklinu području desne natkoljenice na kojoj se pomoću UTZ i magnetske rezonance (MR) prikazuje oštro ograničena hipoehogena tvorba uz proksimalnu trećinu femura veličine 3x1,5cm uz pliću destrukciju korteksa kosti. Učinjena je aspiracijska punkcija tankom iglom (FNA) koja govori u prilog mezenhimalnog tumora, nakon čega se učini i iglena biopsija (CNB). Dobiveni materijal se analizirao kao otisak bioptata citološki i uklopljen u parafinsku kocku kao histološki uzorak. U otisku je dobivena mješovita populacija stanica s dominacijom krupnih stanica ovalnih jezgri, istaknutog nukleola, obilnije, slabo ograničene citoplazme uz mononuklearni upalni infiltrat što je upućivalo na mezenhimni tumor ili pseudotumor. Međutim, imunohistokemijska analiza (IHK) na histološkom uzorku pokazala je da su tumorske stanice pozitivne na epitelni biljeg pancitokeratin, kao i na TTF-1 i tireoglobulin što upućuje na maligni tumor porijekla štitnjače. Dodatnom obradom štitnjače koja je potom uslijedila učinjena je aspiracijska punkcija (FNA) pod kontrolom UTZa čvorova u lijevom režnju veličine 1,2 i 1,9 cm, kao i limfnog čvora lijevo na vratu veličine 2,3 cm. Citološkom analizom potvrđene su maligne stanice žljezdanog aspekta u čvoru u štitnjači i na vratu.

Ključne riječi

štitnjača, metastaza, citologija, imunohistokemija



#22 Verifikacija automatizirane metode određivanja brzine sedimentacije eritrocita na analizatoru Sed Rate Screener 100/II

Dora Rudić (dorarudic173@gmail.com) (Klinički zavod za kemiju, KBC Sestre milosrdnice / ) ✔, Franciska Tomić (franciska.tomic@kbcsm.hr) (Klinički zavod za kemiju, KBC Sestre milosrdnice / ) ✘, Ivana Vuga (ivana.vuga@kbcsm.hr) (Klinički zavod za kemiju, KBC Sestre milosrdnice / ) ✘, Roman Mihić (roman.mihic@kbcsm.hr) (Klinički zavod za kemiju, KBC Sestre milosrdnice / ) ✘, Lorena Crnjak (lorena.crnjak@kbcsm.hr) (Klinički zavod za kemiju, KBC Sestre milosrdnice / ) ✘, Ivančica Jelenić (ivancica.jelenic@kbcsm.hr) (Klinički zavod za kemiju, KBC Sestre milosrdnice / ) ✘, Jasna Lovreković (jasna.lovrekovic@kbcsm.hr) (Klinički zavod za kemiju, KBC Sestre milosrdnice / ) ✘, Martina Cvetić (martina.cvetic@kbcsm.hr) (Klinički zavod za kemiju, KBC Sestre milosrdnice / ) ✘, Ivana Španić (ivana.spanic@kbcsm.hr) (Klinički zavod za kemiju, KBC Sestre milosrdnice / ) ✘, Sandra Margetić (sandra.margetic@kbcsm.hr) (Klinički zavod za kemiju, KBC Sestre milosrdnice / ) ✘

Tema: Hematologija, klinička kemija i koagulacija

Željeni oblik: Poster



Sažetak

Naslov

Verifikacija automatizirane metode određivanja brzine sedimentacije eritrocita na analizatoru Sed Rate Screener 100/II

Uvod

Sukladno rezultatima verifikacijskom postupka, u svakodnevni rad uvedena je automatizirana metoda na SRS 100/II analizatoru u spremnicima volumena 1,5 mL uz vrijeme mjerenja 30 minuta. Prednosti verificirane metode u odnosu na prethodno korištenu metodu u Odjelu za laboratorijsku hematologiju i koagulaciju uključuju spremnike koji se ne odčepljuju, manjeg su volumena te zahtijevaju kraće vrijeme očitanja rezultata pretrage. Sigurnost laboratorijskih djelatnika je poboljšana uporabom zatvorenog sustava. Nadalje, verifikacijskim postupkom proveli smo sve nužne radnje kako bi utvrdili prikladnost nove metode za svakodnevni rad i umanjili rizik za pacijente.

Cilj

Nakon ukazane potrebe za promjenom metode određivanja brzine sedimentacije eritrocita (SE) u Odjelu za laboratorijsku hematologiju i koagulaciju Kliničkog zavoda za kemiju (KZZK), bilo je nužno prije uvođenja nove automatizirane metode na analizatoru Sed Rate Screener 100/II (SRS 100/II, Greiner Bio One Austrija) provesti verifikaciju i analizu rizika. U postupku verifikacije ispitali smo usporedivost s ručnom modificiranom metodom po Westergrenu s ciljem utvrđivanja prikladnosti nove automatizirane metode za uvođenje u svakodnevni rad.

Materijali i metode

U prikupljanje uzoraka za verifikacijski postupak uključili smo tri odjela KBC-a Sestre milosrdnice. Za potrebe verifikacije, pacijentima su uzeti uzorci venske krvi u spremnicima s Na-citratom (Greiner Bio One, Austrija) volumena 1,5 ml te je u svim uzorcima u svrhu usporedbe metoda, SE određena ručnom i automatiziranom metodom. Statistička analiza učinjena je Passing-Bablokovom regresijskom analizom i Bland-Altmanovom analizom.

Rezultati i zaključak

Usporedba automatizirane metode na analizatoru SRS100/II s ručnom modificiranom Westergren metodom u graduiranom stalku u spremniku volumena 1,5 mL (n=243) pokazala je statistički značajno konstantno i proporcionalno odstupanje Passing Bablokovom regresijskom analizom i Bland-Altman analizom, ali uz srednje odstupanje (-21%) manje od kriterija prihvatljivosti (CROQALM, 25%), što upućuje na nepostojanje klinički značajnog odstupanja između ručne i automatizirane metode. Prema specifikacijama proizvođača (Greiner Bio One, Austrija), očitavanje brzine SE na analizatoru SRS 100/II moguće za duljinu mjerenja 15 i 30 minuta pri čemu očitani rezultat za oba vremena mjerenja odgovara rezultatu SE izraženom nakon 60 minuta (mm/h). Stoga smo u verifikacijskom postupku ispitali usporedivost rezultata automatiziranom i ručnom metodom uz vrijeme mjerenja tijekom 15 minuta i 30 minuta. Analiza rezultata usporedivosti pokazala je neprihvatljivo odstupanje automatizirane metode (- 33%) uz vrijeme mjerenja 15 minuta i prihvatljivo odstupanje automatizirane metode (-21,4%) uz vrijeme mjerenja 30 minuta u odnosu na kriterij prihvatljivosti (CROQALM, 25%) usporedbe dviju metoda.

Ključne riječi

verifikacija, sedimentacija eritrocita,



#23 Primjena in house optimirane metode s medicinskim aktivnim ugljenom za uklanjanje interferencije direktnih oralnih antikoagulacijskih lijekova u određivanju pretraga probira na trombofiliju

Lorena Crnjak (crnjak78@gmail.com) (KBC Sestre Milosrdnice / ) ✔, Renata Novosel (renata.novosel@kbcsm.hr) (KBC Sestre Milosrdnice / ) ✘, Dora Rudić (dorarudic173@gmail.com) (KBC Sestre Milosrdnice / ) ✘, Višnjica Samoran (visnjica.samoran@kbcsm.hr) (KBC Sestre Milosrdnice / ) ✘, Nikolina Bašić (nikolina.basic@kbcsm.hr) (KBC Sestre Milosrdnice / ) ✘, Ivana Piculek (ivana2069@gmail.com) (KBC Sestre Milosrdnice / ) ✘, Tamara Nađ (tamara.nad@kbcsm.hr) (KBC Sestre Milosrdnice / ) ✘, Silvija Haramustek (silvija.haramustek@kbcsm.hr) (KBC Sestre Milosrdnice / ) ✘, Natalija Štor (natalija.stor@kbcsm.hr) (KBC Sestre Milosrdnice / ) ✘, Gordana Dobrinić (gordana.dobrinic@kbcsm.hr) (KBC Sestre Milosrdnice / ) ✘, Sandra Margetić (sandra.margetic@kbcsm.hr) (KBC Sestre Milosrdnice / ) ✘

Tema: Hematologija, klinička kemija i koagulacija

Željeni oblik: Poster



Sažetak

Naslov

Primjena in house optimirane metode s medicinskim aktivnim ugljenom za uklanjanje interferencije direktnih oralnih antikoagulacijskih lijekova u određivanju pretraga probira na trombofiliju

Uvod

Uvođenje postupka neutralizacije DOAK lijeka u plazmi metodom s aktivnim ugljenom važan je doprinos poboljšanju laboratorijske dijagnostike. S obzirom da primjena DOAK lijekova ima značajan interferirajući učinak na rezultate ovih pretraga, njihovo je izvođenje prije primjene metode neutralizacije bilo potrebno odgoditi do završetka terapije kako bi se spriječilo pogrešno tumačenje rezultata i posljedično postavljanje pogrešne dijagnoze. Uvođenje postupka neutralizacije omogućilo je izvođenje pretraga probira na trombofiliju i tijekom terapije DOAK lijekovima bez potrebe za odgođenom laboratorijskom dijagnostikom. Stoga ova metoda značajno doprinosi učinkovitosti liječenja pacijenata na terapiji DOAK lijekovima.

Cilj

Cilj rada bio je omogućiti izvođenje pretraga ispitivanja na trombofiliju kod pacijenata na terapiji direktnim oralnim antikoagulacijskim lijekovima (DOAK). Ovi lijekovi imaju značajan interferirajući učinak na rezultate pretraga probira na trombofiliju u smislu lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata, zbog čega njihovo određivanje nije moguće u nativnom uzorku plazme bez provedenog postupka neutralizacije.

Materijali i metode

Aktivni ugljen najjači je apsorbent koji potječe iz prirode i posjeduje veliku sposobnost vezanja raznih toksina i štetnih tvari. U Odjelu za laboratorijsku hematologiju i koagulaciju Kliničkog zavoda za kemiju optimirana je in house metoda s medicinskim aktivnim ugljenom (Aktivni ugljen, Merck, Njemačka). Uzorak krvi pacijenta izvrtimo na 4000 okretaja 10 minuta. Na taj način dobijemo plazmu siromašnu trombocitima (PPP). U sljedećem koraku se tijekom prijeanalitičke obrade uzorka PPP-a izvodi postupak neutralizacije plazme medicinskim aktivnim ugljenom na način da se u zasebnu epruvetu bez aditiva izdvoji 1 mL PPP-a te se dodaje približno 200 mg aktivnog ugljena. Optimalan volumen PPP-a i količine dodanog aktivnog ugljena optimiran je u našem laboratoriju te se koristi kao in house metoda neutralizacije DOAKl lijeka. Sadržaj epruvete se ručno protrese i ostavi na sobnoj temperaturi 15-30 minuta, nakon čega se centrifugira 20 minuta na 4000 okretaja/min kako bi se aktivni ugljen i na njega adsorbirani lijek istaložili iz plazme.

Rezultati i zaključak

Nakon provedenog postupka neutralizacije DOAK lijeka u plazmi, adsorpcijom lijeka na aktivni ugljen uklonjen je interferirajući učinak lijeka na rezultate pretraga probira na trombofiliju (protein S, lupus antikoagulans (LAC), antitrombin, rezistencija na aktivirani protein C (APCR), faktori zgrušavanja) te se ove pretrage u tako obrađenom uzorku mogu neometano izvoditi. U radu će biti prikazani primjeri rezultata navedenih pretraga na trombofiliju prije i nakon neutralizacije aktivnim ugljenom.

Ključne riječi

DOAK lijekovi, aktivni ugljen, trombofilija, plazma



#24 PROŠLOST, SADAŠNJOST I BUDUĆNOST U LABORATORIJIMA ZAVODA ZA SUDSKU MEDICINU I KRIMINALISTIKU, MEDICINSKOG FAKULTETA SVEUČILIŠTA U RIJECI SA POSEBNIM OSVRTOM NA RAD HISTOLOŠKOG LABORATORIJA

Silvia Arbanas (silvia.arbanas@medri.uniri.hr) (MF Rijeka, Zavod za sudsku medicinu i kriminalistiku / ) ✔, Dražen Cuculić (drazen.cuculic@medri.uniri.hr) (MF Rijeka, Zavod za sudsku medicinu i kriminalistiku / ) ✘, Martina Pereza Guščić (martinapg@medri.uniri.hr) (MF Rijeka, Zavod za sudsku medicinu i kriminalistiku / ) ✘

Tema: Patohistologija i citologija

Željeni oblik: Oralna prezentacija



Sažetak

Naslov

PROŠLOST, SADAŠNJOST I BUDUĆNOST U LABORATORIJIMA ZAVODA ZA SUDSKU MEDICINU I KRIMINALISTIKU, MEDICINSKOG FAKULTETA SVEUČILIŠTA U RIJECI SA POSEBNIM OSVRTOM NA RAD HISTOLOŠKOG LABORATORIJA

Uvod

Uvidom u rad laboratorija, strukturu zaposlenog kadra, zadane protokole, zakonsku regulativu i korištenu aparaturu pri radu jasno je da se medicinsko laboratorijska djelatnost razvija rapidnom brzinom. Napredak tehnologije i zakonske promjene traže brze odgovore kako bi rezultati laboratorijskih pretraga bili zadovoljavajući. Stoga je najvažnije u radu laboratorija imati osoblje koje je adekvatno educirano za rad i spremno cjeloživotno se obrazovati a sve u svrhu izdavanja nalaza pretrage koji je neoboriv u sudskom procesu odnosno prihvatljiv svim subjektima koji imaju pravo na nalaz dobivenih pretraga. Sve navedeno mora biti uz razumijevanje liječnika koji su specijalisti na području sudske medicine i jedini imaju dužnost i ovlasti da uređuju laboratorijsku djelatnost iz naše domene, naravno uz potporu rukovodećih struktura na pripadajućim ustanovama.

Cilj

Zavod za sudsku medicinu i kriminalistiku, Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Rijeci osnovan je 1966. godine. Od tog vremena do sada rad u laboratorijima se promijenio do neprepoznatljivosti u metodama, zakonskoj regulativi i laboratorijskoj opremi. Laboratorijski kadar je danas medicinsko laboratorijskog usmjerenja. Ovim radom prikazati ćemo evoluciju rada u predmetnim laboratorijima i pokušati predvidjeti rad u budućnosti.

Materijali i metode

Slijedom trideset petogodišnjeg rada u laboratorijima Zavoda za sudsku medicinu i kriminalistiku u Rijeci prikazati ću, u kratkim crtama nekadašnji rad alkoholometrijskog, toksikološkog, antropološkog, DNA i histološkog laboratorija kroz slike i opis nekadašnjih metoda.

Rezultati i zaključak

Prikazan je rad alkoholometrijskog laboratorija u prošlosti i sadašnjosti, rad antropološkog laboratorija koji je ugašen zbog odljeva kadra, rad DNA laboratorija, rad toksikološkog laboratorija koji je sveden na minimum i rad histološkog laboratorija koji se trudi uhvatiti korak s vremenom. Skrenuti će se pozornost i na izazove budućnosti slijedom europskih projekata koji su tu ili tek dolaze i slijedom već zadanih Europskih direktiva što se tiču laboratorijske djelatnosti.

Ključne riječi

KLJUČNE RIJEĆI: sudska medicina, laboratorijske i histološke pretrage



#25 Protočno citometrijsko praćenje terapijskog odgovora na ekulizumab u pacijenta s PNH

Jasenka Grgurić (jasenka_grguric@yahoo.com) (KBC Zagreb / ) ✔, Mladenka Hrkać (ivahrkac@gmail.com) (KBC Zagreb / ) ✘, Maja Rupčić (maja.rupcic@kbc-zagreb.hr) (KBC Zagreb / ) ✘, Antonija Babić (ababic2@kbc-zagreb.hr) (KBC Zagreb / ) ✘, Hrvoje Lalić (hrvoje.lalic@kbc-zagreb.hr) (KBC Zagreb / ) ✘, Josip Knežević (josip.knezevic1@kbc-zagreb.hr) (KBC Zagreb / ) ✘

Tema: Patohistologija i citologija

Željeni oblik: Oralna prezentacija



Sažetak

Naslov

Protočno citometrijsko praćenje terapijskog odgovora na ekulizumab u pacijenta s PNH

Uvod

Protočna citometrija predstavlja neizostavnu metodu za praćenje učinkovitosti ekulizumaba u liječenju PNH. Porast veličine PNH klona nakon početka terapije reflektira smanjenu komplementom posredovanu lizu i može poslužiti kao marker terapijskog odgovora. Redovito citometrijsko praćenje omogućuje personalizirani pristup i optimizaciju terapije kod ovih bolesnika.

Cilj

Cilj ovog posterskog priopćenja je istaknuti važnost protočno citometrijskog praćenja veličine PNH klonova u evaluaciji terapijskog odgovora na ekulizumab kod bolesnika s paroksizmalnom noćnom hemoglobinurijom (PNH). Kroz analizu promjena u udjelu GPI-deficijentnih stanica tijekom liječenja, naglašava se uloga citometrije ne samo u dijagnostici već i u kontinuiranom praćenju učinkovitosti inhibicije komplementa te prilagodbi terapijskog pristupa.

Materijali i metode

Praćenje bolesnika s PNH koji primaju terapiju ekulizumabom – monoklonskim protutijelom usmjerenim na komponentu C5 komplementnog sistema – provodi se pomoću protočne citometrije radi kvantifikacije PNH klonova na granulocitima i eritrocitima. Protočnom citometrijom analiziraju se GPI-vezani proteini poput CD55 i CD59, čiji izostanak karakterizira stanice koje pripadaju PNH klonu. Eritrociti se razvrstavaju u tri subpopulacije: Klon 1: Stanice s normalnom ekspresijom GPI-vezanih proteina; predstavljaju fiziološke, nenapadnute stanice. Klon 2: Stanice s djelomičnim deficitom GPI-vezanih proteina; umjereno osjetljive na aktivaciju komplementa. Klon 3: Stanice s potpunim nedostatkom GPI-vezanih proteina; izrazito osjetljive na komplementom posredovanu lizu. U terapiji ekulizumabom dolazi do smanjenja intravaskularne hemolize, što omogućuje produljeno preživljavanje klona 3 – eritrocita koji bi inače bili brzo uništeni. Stoga se tijekom liječenja bilježi porast postotka CD59-negativnih PNH eritrocita, što odražava farmakodinamski učinak lijeka i povećanje veličine PNH klona. Udio ovih stanica koristi se kao marker učinkovitosti inhibicije komplementa i praćenja terapijskog odgovora.

Rezultati i zaključak

U bolesnice s potvrđenom dijagnozom PNH, praćenje protočnom citometrijom pokazalo je promjene u udjelu PNH eritrocita nakon uvođenja terapije ekulizumabom. Prije početka liječenja, postotak PNH 3 eritrocita iznosio je 22%, dok je nakon 12 tjedana terapije porastao na 65%. Ovaj porast ukazuje na smanjenu hemolizu i produženo preživljavanje PNH stanica uslijed inhibicije aktivacije sustava komplementa.

Ključne riječi

PNH, ekulizumab, protočna citometrija